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外周靜(jing)脈留置(zhi)針(zhen)(zhen)由(you)鋼(gang)質針(zhen)(zhen)芯(xin)(xin)、軟(ruan)的(de)外套(tao)(tao)管(guan)及塑料針(zhen)(zhen)座,肝素帽組(zu)成(cheng),穿刺時將(jiang)外套(tao)(tao)管(guan)和針(zhen)(zhen)芯(xin)(xin)一起(qi)刺入血(xue)管(guan)中,當導管(guan)送入血(xue)管(guan)后,抽出(chu)針(zhen)(zhen)芯(xin)(xin),僅將(jiang)柔軟(ruan)的(de)外套(tao)(tao)管(guan)留在血(xue)管(guan)內進行輸液,也就是很多患者口中所說的(de)“軟(ruan)管(guan)針(zhen)(zhen)”、“套(tao)(tao)管(guan)針(zhen)(zhen)”。
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外(wai)周(zhou)留置針優點
1、減(jian)輕病人(ren)由于每天穿刺帶來的痛苦。
2、保護血管,減少液體外滲。
3、保持靜(jing)脈通道通暢(chang),有利于危重患者的緊急搶救。
4、減輕護理人員(yuan)穿刺任務和因穿刺困難帶來的工(gong)作(zuo)壓力,有利于提(ti)高工(gong)作(zuo)效率和質(zhi)量。
5、方便安排合理用藥(yao)時(shi)間,提高藥(yao)效(xiao)。
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健康(kang)宣教
1、外周靜脈(mo)留置針留好后,穿刺側肢體(ti)在不輸液時可(ke)正常(chang)活(huo)(huo)動(dong),但應避免用(yong)力(li)過(guo)度或(huo)劇烈活(huo)(huo)動(dong)。適合一些輕(qing)體(ti)力(li)勞動(dong)和活(huo)(huo)動(dong),例如:寫(xie)字(zi)、吃飯、喝(he)水等(deng)等(deng)。
2、保持穿(chuan)刺部(bu)位干燥,沐浴時(shi)用保鮮(xian)膜包裹好(hao),避免穿(chuan)刺點感染。
3、穿刺(ci)側肢(zhi)體(ti)不可長時間(jian)下垂(chui),避免重體(ti)力勞動,保護套管針,盡量(liang)避免血液回流。如:提重物、打球、擰拖(tuo)把(ba)等(deng)。
4、穿(chuan)(chuan)衣(yi)服時(shi),先穿(chuan)(chuan)留(liu)(liu)有留(liu)(liu)置(zhi)針的(de)肢(zhi)體(ti),再(zai)穿(chuan)(chuan)另一側,脫衣(yi)服時(shi),先脫沒有留(liu)(liu)置(zhi)針的(de)肢(zhi)體(ti)。穿(chuan)(chuan)脫衣(yi)物時(shi),一定要小(xiao)心,防止(zhi)衣(yi)物勾住留(liu)(liu)置(zhi)針,將導管(guan)意外帶出。
5、靜脈輸液(ye)時將遠端(duan)肢體抬(tai)高,以(yi)促進(jin)靜脈回(hui)流(liu),穿刺側肢體上抬(tai)與心(xin)臟平齊或高于心(xin)臟,以(yi)利(li)血液(ye)回(hui)流(liu)。
6、不要隨意撥弄(肝(gan)素帽或正壓接頭)和小(xiao)夾子,以防止松脫導致血液滲出或堵管(guan)。
7、睡(shui)眠中避免壓(ya)迫有(you)留置針(zhen)的肢體。
8、留(liu)置期間(jian)有任何不適,如穿刺部(bu)位紅、腫、熱、痛,瘙(sao)癢(yang)、導管(guan)脫(tuo)出等,應及時通知護(hu)士處理。
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關于留置(zhi)時間
我國(guo)的(de)行業標(biao)(biao)準規(gui)定(ding)留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)時(shi)間(jian)(jian)為(wei)72-96小時(shi),美國(guo)靜脈(mo)輸(shu)液(ye)(ye)護(hu)理(li)學(xue)會(hui)制定(ding)的(de)《2016版靜脈(mo)輸(shu)液(ye)(ye)治療(liao)(liao)實踐標(biao)(biao)準》,對血管(guan)通(tong)(tong)路(lu)裝置(zhi)(zhi)(zhi)何時(shi)拔除(chu)這么說:血管(guan)通(tong)(tong)路(lu)裝置(zhi)(zhi)(zhi)的(de)拔除(chu)不能緊緊依據留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)實踐,因(yin)為(wei)目前并(bing)未確定(ding)較(jiao)(jiao)佳的(de)留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)時(shi)間(jian)(jian)。但是選擇外周靜脈(mo)導(dao)管(guan)的(de)標(biao)(biao)準,要結合預期的(de)輸(shu)液(ye)(ye)治療(liao)(liao)時(shi)間(jian)(jian),如(ru)果預期輸(shu)液(ye)(ye)時(shi)間(jian)(jian)較(jiao)(jiao)長(chang)(如(ru)1-4周),靜脈(mo)留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針廠家建議選擇中等長(chang)度導(dao)管(guan)。