一次性使用靜脈留置針的功能和注意事項是什么？

　　靜脈留(liu)置(zhi)針(zhen)的應用是臨床輸液較好的方法，靜脈留(liu)置(zhi)針(zhen)操作(zuo)簡便(bian)，適用于任何部位的穿(chuan)刺，同(tong)時減輕了(le)患者反復穿(chuan)刺的痛(tong)苦，減輕了(le)護理人員的工(gong)作(zuo)量。

　　1．使(shi)用注意事項

　　（1）使用靜脈留置針時，必須嚴格執行無菌技術操作規程。

　　（2）密切(qie)觀(guan)察患(huan)者生命體征(zheng)的變化及局部(bu)情(qing)況(kuang)。每次輸(shu)液(ye)前(qian)后，均應(ying)檢查穿(chuan)刺(ci)部(bu)位及靜脈走行方向有無紅(hong)腫，并詢問患(huan)者有無疼痛與不(bu)適。如有異常情(qing)況(kuang)，應(ying)及時拔(ba)除導管并做相應(ying)處理(li)。對仍(reng)需輸(shu)液(ye)者應(ying)更換肢體另行穿(chuan)刺(ci)。

　　（3）對使用(yong)靜脈(mo)留(liu)置(zhi)針(zhen)的(de)肢(zhi)體(ti)應(ying)妥善固(gu)定，盡(jin)量減少肢(zhi)體(ti)的(de)活(huo)動(dong)，避(bi)免被水沾濕。如需(xu)要洗臉或洗澡時(shi)應(ying)用(yong)塑料紙將局部包裹好。能下地活(huo)動(dong)的(de)患者(zhe)，靜脈(mo)留(liu)置(zhi)針(zhen)避(bi)免保(bao)留(liu)于(yu)下肢(zhi)，以免由于(yu)重力(li)作用(yong)造成回(hui)血，堵塞導(dao)管(guan)。

　　（4）每次輸液前(qian)先抽回血(xue)，再用無菌(jun)的0.9%氯化鈉注射(she)液沖洗(xi)導(dao)管(guan)(guan)。如無回血(xue)，沖洗(xi)有阻(zu)力時，應考慮留置針導(dao)管(guan)(guan)堵(du)管(guan)(guan)，此時應拔出靜脈(mo)留置針，切記不能用注射(she)器(qi)使(shi)勁推(tui)注，以免將凝固的血(xue)栓推(tui)進血(xue)管(guan)(guan)，造成栓塞(sai)。

　　2．使用指南

　　（1）用物帶至患者(zhe)(zhe)床(chuang)旁(pang)，對床(chuang)號(hao)、姓(xing)名，向患者(zhe)(zhe)解釋。

　　（2）將輸(shu)液瓶掛于輸(shu)液架上，打開(kai)導管(guan)針外(wai)包裝(zhuang)，戴手(shou)套。

　　（3）選(xuan)擇血管。在穿刺點(dian)上方10cm處扎壓脈帶，按常規進行局部皮(pi)膚消毒，待干。

　　（4）取出導(dao)管(guan)針，去除(chu)針套，轉動針心使針頭(tou)斜面向上。將已(yi)備好的靜脈輸液(ye)器(qi)的頭(tou)皮針刺入肝素帽(mao)內(nei)，注意(yi)排盡空氣，關(guan)閉(bi)輸液(ye)器(qi)開關(guan)。

　　（5）針(zhen)頭與皮膚呈15°～30°角(jiao)穿刺，見(jian)回血后，降低角(jiao)度再將穿刺針(zhen)推進0.2～0.5cm，穿刺。囑患者握拳，左手(shou)繃緊(jin)皮膚，右手(shou)以拇指(zhi)和(he)食指(zhi)夾(jia)緊(jin)導(dao)管(guan)針(zhen)的護翼。右手(shou)固定導(dao)管(guan)針(zhen)，左手(shou)拔出針(zhen)心0.5～1cm，左手(shou)將外(wai)套(tao)管(guan)全部送(song)入靜脈，松壓(ya)脈帶，囑患者松拳。

　　（6）抽出針心(xin)，用專(zhuan)用敷貼(tie)(tie)固(gu)定導管(guan)針，在敷貼(tie)(tie)上寫上患者姓名、留置日期和(he)時間(jian)，然后固(gu)定肝素(su)帽，取出壓脈帶。

　　（7）脫手套，再次查對無誤后，在輸液(ye)卡上記錄時間、滴速并(bing)簽名。根據醫囑和病情調節輸液(ye)速度（參考靜脈輸液(ye)法）。

　　（8）助患者臥于舒適位置(zhi)，整理床單位，按(an)皮內(nei)注(zhu)射法處(chu)理用物，洗手(shou)。

　　（9）向(xiang)患者交代注意事項，根(gen)據情況進行(xing)健康教育。

　　（10）封管：當液體輸完后進(jin)行封管。

　　①常規消毒肝素帽。

　　②將抽有(you)封管(guan)液(ye)(ye)(ye)(ye)（0.9%氯化(hua)鈉注(zhu)射(she)(she)液(ye)(ye)(ye)(ye)和肝素液(ye)(ye)(ye)(ye)0.9%氯化(hua)鈉注(zhu)射(she)(she)液(ye)(ye)(ye)(ye)）的(de)注(zhu)射(she)(she)器針頭刺入肝素帽內(nei)。（肝素液(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)配制濃度：1支肝素1.25萬U稀釋于125～1250ml 0.9%氯化(hua)鈉注(zhu)射(she)(she)液(ye)(ye)(ye)(ye)中，即每毫升含10～100U肝素，用量5ml，嚴(yan)格掌握(wo)封管(guan)液(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)維持(chi)時間，一(yi)般0.9%氯化(hua)鈉注(zhu)射(she)(she)液(ye)(ye)(ye)(ye)維持(chi)6～8小時，稀釋的(de)肝素溶液(ye)(ye)(ye)(ye)維持(chi)12小時）。

　　③邊推(tui)注封管液邊退針(zhen)。

　　④用夾(jia)子將(jiang)留置針(zhen)硅膠管夾(jia)好。

　　（11）再次輸液

　　①常規消毒肝素(su)帽：松開夾(jia)子，將抽有0.9%氯化(hua)鈉(na)注射液的注射器針頭刺入(ru)肝素(su)帽內(nei)，先抽回血，再(zai)推(tui)注5～10ml 0.9%氯化(hua)鈉(na)注射液。

　　②然后將輸(shu)液(ye)器(qi)(qi)頭(tou)皮(pi)針刺入肝素帽內，打開調節(jie)器(qi)(qi)調節(jie)滴(di)速進行再(zai)次輸(shu)液(ye)。

　　③觀察穿刺部位(wei)有無紅腫(zhong)，在完(wan)整敷料表面沿(yan)導管走向觸摸(mo)有無觸痛。